Brahiterapija za rak prostate: kakšna je, kako se to naredi in možne zaplete

Po statističnih podatkih je pri 10-15% moške populacije, starejše od 50-60 let, tvegano za razvoj raka na prostati.

Zato zdravniki posebno pozornost namenjajo temu problemu. Sčasoma se je izboljšal pristop k zdravljenju te bolezni.

Pojavljajo se alternativne in sodobnejše metode, med katerimi je tudi eno brachyterpy.

Brahiterapija z rakom prostate

Kaj je prostato brahiterapija? Brahiterapija raka prostate je vrsta kontaktne intersticijske radioterapije. Med izvajanjem se vir sevanja izvaja znotraj prizadetega organa in se trudi, da ne bo poškodoval ali prizadel bližnjega tkiva.

V kirurški medicini se takšen postopek lahko uporablja za zdravljenje:

  • rak jezika;
  • maternični vrat;
  • rektum itd.

Pri urologiji se je zelo razširjena uporaba in se pogosto uporablja pri zdravljenju raka prostate.

Zgodovina turneja

Čeprav je brahiterapija sodobna metoda, se znanstveniki sklicujejo na njegovo prvo omembo leta 1910. Nato so v začetku prejšnjega stoletja ameriški kirurgi P. Degre in D.Pasto je razvil novo metodo zdravljenja, ki temelji na uporabi usmerjenega radioaktivnega žarka, s čimer se izognemo popolni izpostavljenosti pacientovega telesa.

Žarek je bil dostavljen prizadetemu organu z uporabo posebne kapsule Ra-226, trošarjev (votlih igel) in nato radioaktivnega zlata.

To se je zgodilo skoraj do konca 20. stoletja, dokler v osemdesetih letih znanstveniki H. Holm in J. Gammelgard niso uvedli metode za mikrosource v kombinaciji s transrektalnim ultrazvočnim skeniranjem.

Nova metoda je omogočila nadzor nad procesom delovanja in dosegla bolj učinkovit rezultat. To je osnova brahiterapije.

Danes se v medicini uporabljajo različne vrste brahiterapije: intrakavitarno, površinsko, intravaskularno, intraluminalno in intersticijsko, ki se uporablja za zdravljenje raka prostate.

Indikacije

Kljub obsežni uporabi kirurških posegov in visokih stopnjah učinkovitosti brahiterapija za rak prostate ne sme predpisovati vsem bolnikom. Je učinkovito le, če je tumor lokaliziran znotraj samega organa., ker žarek gre neposredno v organ in ne presega meja za več kot 1-2 mm. Glede na to se prostata brahiterapija izvede za raka v prvi in ​​drugi fazi.

Kontraindikacije

Brahiterapija ni predpisana v naslednjih primerih:

  1. Če v telesu pride do metastaz.
  2. Če ima bolnik volumen žleze, ki presega dovoljeno 50 cm3.
  3. Če je volumen preostalega urina večji od 50 ml ali pa hitrost pretoka urina ne doseže vrednosti 10 ml / s.

Možnosti zdravljenja

Danes v kirurgiji obstajata dva načina delovanja:

  1. Z uvedbo stalnih radioaktivnih "zrn".
  2. S posebnimi iglami.

Prva pot pri bolnikih z začetno stopnjo bolezni z ugodno prognozo. Iodin, I-125, se uporablja za obsevanje, njegova razpolovna doba je 59 dni. Nanaša se na microdosing terapijo.

Drug način uporabljajo za začasno brahiterapijo. Prikazani pri bolnikih s kombinacijo neželenih učinkov. Natančno obsevanje se izvaja z uvedbo posebnih igel v prostato. Odmerek izpostavljenosti se izračuna individualno.Za postopek, ki se uporablja iridium, Ir-192. Nanaša se na zdravljenje z visokimi odmerki.

Tehnika

Kot katera koli druga operacija, brahiterapija vključuje več korakov.
V tem primeru so:

  1. Načrtovanje.
  2. Priprava
  3. Ravnanje
  4. Obnovitev.

Upoštevajte te korake podrobneje.

Načrtovanje

V tej fazi je pomembno, da bolnik opravi vse potrebne raziskave: CT skeniranje, MRI, TRUS in tudi opraviti potrebne laboratorijske preiskave.

Pomembno je, da zdravnik izve stanje bolnika in pridobi zelo natančne slike prizadetega organa. To bo pomagalo določiti lokacijo tumorja in pravilno usmeriti žarek.

Potreben bo tudi posvet s terapevtom in anesteziologom, saj bo operacija potekala pod anestezijo.

Priprava

Da bi bil postopek najuspešnejši, mora pacient upoštevati nekatera pravila:

  1. Na predvečer operacije ne poskušajte dvigniti uteži, da bi se izognili močnemu fizičnemu naporu.
  2. Poskusite jesti v redu, razen hrane za hitro prehrano, maščob in prekajenih jedi. Na predvečer operacije je lahka večerja dovoljena najkasneje do 7-8 zvečer, na dan operacije pa nič ne bo jedo.
  3. Dobro spati, izogibajte se čustvenemu stresu in stresu.
  4. Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ali prekličite nekatera zdravila po presoji zdravnika.

Potek obratovanja

Operacija poteka v več fazah:

  1. Prvotno bolnik očisti klistir in zahteva, da opravi potrebne higienske postopke.
  2. Nato se pacient poravna na kavču in vstopi anestezija. Lahko je intraspinalna ali splošna (po presoji strokovnjaka).
  3. Nato specialist začne postopek. Med tem je bolnik nameščen na hrbtu, noge se vzrejajo na stran v stran in se zanašajo na posebne podpore.
  4. Operacija se izvaja z uporabo transrectal ultrazvočnega senzorja, ki vam omogoča vizualno spremljanje napredka, kar se dogaja s pomočjo ultrazvoka.
  5. Po zaključku postopka je bolnik na bolnišnici dan. V nekaterih primerih se lahko operacija izvaja ambulantno.

Obnovitev

Če postopek poteka nemoteno, je pacientu kmalu dovoljeno iti domov:

  1. Že nekaj časa lahko pride do neugodja in bolečine, ki je dobro zmešana s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili.
  2. Po anesteziji se lahko počutite omotično, zaspan. To je normalna reakcija. Potrebujete več počitka in pijte preprosto hladno vodo. To bo izločilo ledvice in pomagalo čiščenje telesa.
  3. Oteklina in modrica na področju vstavljanja igel je pogost pojav. Po nekaj tednih izginejo, zato ne smejo povzročati tesnobe.
  4. Med obdobjem okrevanja je pomembno, da bolnik sledi priporočilom zdravnika, da ne dviguje uteži, da bi se izognili močnemu fizičnemu naporu, ne da bi živeli spolno, dokler zdravnik ne dovoli.
  5. Po odvajanju bo mikrokapula ostala v telesu pacienta, na katerega bi lahko reagirali kovine. Bolje je, da vnaprej skrbite za ta odtenek in vzamete izvleček iz bolnišnice. Pomagal bo preprečiti morebitne težave na letališčih in železniških postajah pri osebnem iskanju.
  6. V prvih 60 dneh ne vzemite živali v krilu in ne posadite majhnih otrok. Poskusite se izogibati stiku z nosečnicami.
  7. Ne obiščite fizioterapije brez dovoljenja onkologa.
  8. V prvem letu je priporočljivo krvni test za PSA vsakih 90 dni. Potem vsako pol leta.
POMEMBNO! Pomembno je, da bolnik ve, da po brahiterapiji mikrosekst ostane znotraj prostate.Vendar pa lahko v nekaterih primerih pride med uriniranjem. Pomembno je, da se ne umijete v stranišču, ne da bi ga poskusili vzeti z rokami in ga vrgli v smeti. Pacient mora na rokavice, vzeti mikro vir s pinceto, dati v posodo in odpeljati v kliniko za nadaljnjo odstranjevanje.

Možni zapleti, neželeni učinki

Zapleti po brahiterapiji prostate:

  1. Težavnost uriniranja. V prvih dneh je ta pojav veljaven in se nanaša na normo. Če težava traja prvih 5-7 dni, se obrnite na strokovnjaka.
  2. Pogosto uriniranje.
  3. Burning občutek pri uriniranju.
  4. Erektilna disfunkcija.

Učinki brahiterapije prostate so v glavnem povezani z relapsom, disfunkcijo prizadetega organa in nekrotičnimi spremembami v okoliških tkivih.

Skupni učinki brahiterapije pri raku prostate so običajno povezani z napačnim izračunom odmerka sevanja. Posledično lahko pacient doživi nekatere simptome sevalne bolezni.

Tudi na naši spletni strani so opisi naslednjih možnosti zdravljenja raka prostate:

  • uporabnost hormonskih zdravil in kemoterapije;
  • indikacije za odstranitev tumorja, samo prostato in priporočila za okrevanje iz teh postopkov;
  • Opisana je metoda za zdravljenje bolezni sode in podani so primeri tradicionalne medicine.

Učinkovitost metode

V večini primerov operacija daje pozitiven rezultat in vam omogoča, da računate na ugodno prognozo. Upoštevati je treba, da je napoved lahko individualna in odvisna od poteka bolezni, fizičnega stanja bolnika, starosti in drugih posameznih značilnosti.

Po podatkih ameriških klinik je 10-letno preživetje bolnikov po brahiterapiji 79%.

Danes brahiterapija je ena izmed alternativnih metod korenitejše raka na prostati.

Zanj je značilno precej visoko pozitivno stanje, nizka incidenca zapletov in dobra prenašanja.

Ta postopek je skupen tako v naši državi kot tudi v tujini. Sodobna oprema in visoka stopnja specializiranega usposabljanja nam omogočata, da postopek izvajamo učinkovito in varno za paciente ter dosežemo slabe rezultate pri uroloških kirurgijah.

Oglejte si video: OBSEVANJE - asist. mag. Janka Čarman, dr. med.

Pustite Komentar