Značilnosti delovanja hemoroidektomije v Milligan-Morganu

Začetne hemoroide ne moremo pozdraviti s konzervativnimi metodami. Hemorrhoidectomy bo pomagal rešiti problem zaraščenih stožcev.

Operacija Milligan-Morgan omogoča, da se znebite velikih vozlov in se izognete relapsom.

Postopek je učinkovit, vendar težak, pacient potrebuje dolgo obdobje okrevanja.

Značilnosti operacije

Hemorrhoidectomy - radikalen način znebiti rastočih vozlišč. Ponavadi je predpisan za hemoroide 3. ali 4. faze, v nekaterih primerih pa je operacija možna v dveh fazah. Zdravnik sprejme to odločitev, če so vozlišča velika, boleča in obstaja sum o njihovi hitri rasti.

Bistvo postopka je odstranitev hemoroidnih vozlov in delov sluznice okoli njih. Operacija je razdeljena na dve vrsti.

Z zaprto hemoroidektomijo po izrezu vozla se robovi ran razširijo. To pospeši proces zdravljenja, zmanjša tveganje za okužbo in zmanjša obdobje okrevanja.

Ta postopek se lahko opravi pod lokalno anestezijo, primeren je za bolnike, ki ne prenašajo splošne anestezije.

Z odprto hemoroidektomijo rana ni šivanje.Po nekaj tednih se popolnoma pozdravi, tako da ne ostane grobih brazgotin.Metoda Milligan-Morgan je dobra v odsotnosti hudih notranjih krvavitev.

Milligan-Morgan hemoroidektomija vključuje uporabo anestezije ali uporabo epiduralne anestezije, potrebna je hospitalizacija za 5-7 dni.

Včasih kirurgi izvajajo drugo vrsto operacije. Z njim se vozel ne razreže, sluznica zraven nje je vrezana. Prek reza se odstranijo poškodovano tkivo, nato pa se robovi oklepajo.

Takšna operacija je indicirana za velike lokalne vozlišča, se izvaja v splošni anesteziji in zahteva hospitalizacijo. Izbira vrste hemorroidektomije je odvisna od bolnikovega stanja in sposobnosti klinike, odločitev pa sprejme zdravnik.

Pozor! Hemorrhoidectomy je indiciran za napredne hemoroide z različnimi patologijami: trombozo, grožnjami kršitve, notranjimi vnetji, analnimi razpokami.

Glavne kontraindikacije

Kljub dejstvu, da je ta operacija predpisana bolnikom s hudo boleznijo, obstajajo kontraindikacije, ki omejujejo postopek.

Kontraindikacije vključujejo:

  1. Starost bolnika. Izločanje vozlov je redko predpisano za starejše bolnike, pri čemer so proktologi klasično zdravljenje zdravljenja hemoroidov.
  2. Težke kronične bolezni (Crohnova bolezen, srčno popuščanje, prirojena srčna bolezen).
  3. Aids in prisotnost virusa človeške imunske pomanjkljivosti v pacientovem telesu.
  4. Avtoimunske bolezni (sistemski lupus, itd.).
  5. Maligni tumorji.

Milligan-Morgan hemoroidektomija: tehnika delovanja

Pred hemoroidektomijo v Milligan-Morganu pacient opravi popolno krvno sliko. Takoj na dan postopka so vsi lasje obrita na obmoćju, da bi bili operirani, bolniku pa se doda ćistilna klistir.

Potrebno je popolnoma očistiti rektum fekalnih mas. Na dan operacije bolnik ne dobi hrane, pitje je tudi omejeno.

Območje za operacijo se zdravi z razkužilom na vodni osnovi. Med postopkom bolnik leži na hrbtu, noge pa so pritrjene v posebnih podporah.

Kirurško področje je odrezano z anestetikom (novocain ali lidokain). Potem, s pomočjo ekspanderja, se anus razmejuje, rektum se razkuži in posuši z vatirano palčko.

Vozlišča potegnejo skozi anus s sponko in se obdelujejo zaporedno.Prvič, je nožna črta stisnjena in pritrjena, vozlica se izreza s skalpelom in navoj na nogi je trdno zategnjen.

Da bi zmanjšali izgubo krvi, lahko uporabite električni nož, hkrati pa žganje posode. Z zaprtim delovanjem Milligan-Morgana se rana šiva, brez odprtih robov.

Med odstranjevanjem vozlov kirurg zagotavlja, da ostanejo delci sluznice med šivali. To bo pomagalo preprečiti nadaljnje zoženje analnega kanala.

Šivi se obdelajo z dezinfekcijsko tekočino in prekrijejo s sterilno krpo. Za pospešitev zdravljenja se tampon injicira v anus, namočen v antibiotično mazilo.

Na naši spletni strani se lahko seznanite z naslednjimi postopki za odstranitev hemoroidov:

  • Operacija Longo;
  • disertacija.

In tudi, kako so minimalno invazivne manipulacije:

  • laserska koagulacija;
  • liganje z obroči lateksa.

Postoperativno obdobje

Posebnost operacije Milligan-Morgan hemorrhoidektomija - dovolj dolgo obdobje okrevanja.

Ponavadi traja 5-6 tednov, v nekaterih primerih pa se obdobje lahko podaljša na 2 meseca.Z zaprto gastroidektomijo zdravljenje začne hitreje, po 4 tednih se bolnik povrne.

V prvih dveh dneh po operaciji bolnik ne dobi hrane, pijača je tudi omejena. Tretji dan so dovoljene vodne kašice, kuhana jajca ali zelenjavne pire.

Do konca prvega tedna se v meni vnese bujona ali parjeno perutninsko meso ali pusto ribe. Po dveh tednih lahko bolnik jede mlečne izdelke, kruh, juhe.

Vendar omejitve ostanejo v celotnem obdobju okrevanja. Sladko sadje, stročnice, surova zelenjava in drugi proizvodi, ki povzročajo fermentacijo, so prepovedani. Hrana ne sme biti preveč groba, v nasprotnem primeru bo iztrebljenje poškodovalo zdravilne rane.

Po prenehanju anestezije pacient doživi neugodje.ki jih odstranijo anestetiki v obliki tablet ali injekcij. Da bi pospešili zdravljenje in preprečili vnetje, lahko vzamete kopel s kalijevim permanganatom ali naredite losjone z izvlečkom kamilice.

Dobre učinkovine imajo metilluracilne supozitorije in mazilo z isto aktivno sestavino. Takoj po operaciji mora bolnik ravnati v postelji.potem je potrebno postopno povečati motorno aktivnost.

V odsotnosti krvavitve se lahko vključite v Kegelsko gimnastiko, ki krepi mišice medeničnega dna in izboljša krvni obtok. Strogo je prepovedano dvigovati uteži, skočiti in narediti nenadne premike.

Možni zapleti

Najnevarnejši čas je prva dva dni po operaciji. V tem času se najpogosteje ugotavljajo zapleti. Možni zapleti vključujejo:

  1. Krvavitev. Pojavi se, ko je črevesno gibanje oslabljeno ali ohlapno. Ne potrebujejo zdravljenja, v nekaterih primerih so predpisane hemostatične učinkovine.
  2. Zadrževanje urina Pojavijo se na prvi dan in lahko povzročijo vnetje. Če odkrije stagnacijo, se urina izloči s katetrom.
  3. Zmanjšanje analnega kanala. Pojavijo se zaradi nezadostne usposobljenosti kirurga, ko se med operacijo šivi premočno uporabljajo, brez vrzeli. Popravljena s plastično ali namestitvijo ekspanderja.
  4. Purulentna fistula. Pojavijo se pri okužbi ali poškodbah sluznice med šivanjem. Zdravljenje z antibiotskimi injekcijami.
  5. Vnetje in otekanje. Vzrok povzroči okužbo med operacijo ali po njej. Zahteva tečaj antibiotikov in prelivov z mazivi proti edemu.

S pravočasnim odkrivanjem se lahko komplikacije zlahka odpravijo in ne zadržijo obdobja obnove. Pred izpustom je pacient opravljen splošni rektalni pregled, ki potrjuje, da je bila operacija pravilno izvedena.

Nasveti in priporočila proktologa

Po koncu obdobja okrevanja se bolniku priporoča nežna prehrana z zadostno količino vlaknin in vitaminov. Priporočljivo je jesti majhne dele, ne jesti ocvrtih in maščobnih živil, začimb, rdečega mesa, alkohola. Da bi preprečili ponovitve, dnevni vnos kalorij ne sme presegati 2500 kilokalorij.

Morate popolnoma prenehati kaditi, se izogibati stresu. Popoln nočni spanec je zelo pomemben.

Prehranska dopolnila in vitaminski kompleksi z železom, kalijem in magnezijem, ki potekajo 2-3 mesece, so koristni za izboljšanje dobrega počutja.

Da bi se izognili ponovitvi, bo pripomogla k zmerni fizični aktivnosti brez prenapetosti. Pacient, ki je doživel hemorrhoidektomijo, lahko z zmerno hitrostjo, plavanjem, orientalsko rehabilitacijo.

Priporočljivo je, da se izognete usposabljanju z dvigovanjem teže, travmatičnimi športi, maratoni, jahanju. Ob upoštevanju vseh receptov je možno odložiti morebitne ponovitve 10-15 let. V mnogih primerih je popolna ozdravitev.

Zaključek

Operacija Milligan-Morgan je kompleksna intervencija, navedena v primerih naprednih ali zapletenih hemoroidov. Uspeh je odvisen od veščine kirurga in discipline pacienta.

Popolno okrevanje je zagotovljeno s strogim upoštevanjem receptov zdravnika in skrbi za vaše dobro počutje.

Koristen videoposnetek

V spodnjem videu lahko vidite celoten postopek Milligan-Morganove kirurgije hemorrhidektomije:

Pustite Komentar